| 幸福大叔 |
2011-08-26 15:20 |
“体像障碍”发病与国际接轨
高温全面到来，减肥成了很多计较体重的女性朋友生活中的头等大事，各种努力之后，体重计上的数值开始直线下降，51公斤、48公斤、42公斤、34公斤……
可一天天轻下去，体重不再自然回升，皮肤失去弹性，最初的成就感流失殆尽。
［名词解释］
体像障碍对于自己的外形，绝大多数人是自我认可的。如果对自己的外形不满、不舒服、难堪，并且迫切地、无止境地采取措施改变，就叫做体像障碍，是强迫症的一种。
［门诊报告］
过度减肥是病
夏天到了，各种减肥方法开始大热。不过，在浙医一院精神卫生科的病房里，因为饮食障碍（也叫厌食症或者减肥强迫症，是目前杭州体像障碍病人中最常见的一种）而接受治疗的病人也在同期增多。
翻开住院记录，病房的胡少年医师和蔡巍医师说，孩子最多，中学生和大学生都有，另外29岁以内的年轻人比较多。另外，蔡巍医师说，不少孩子来自重点学校，像杭二中、杭高、外国语学校等等，辗转来门诊看病时，往往已经很重了，皮肤变得很薄，血管都能看见。根据浙医一院精神卫生科医生对18－65岁的成人组作的统计，因为饮食障碍而过度减肥的病人，高峰集中在18－29岁的最小年龄组，这还不包括18岁以下的少年组，因为十五六岁的小病人也很多，他们收治过的最小的病人才12岁。杭州的、外地的都有，这个星期，他们又收治了两个女孩，一个是杭州的，一个是外地的，才15岁。
女性比男性多5倍
饮食障碍是强迫症中的一种，男女老幼都有，胡医师说，从他们接触的病人来看，女性大大多于男性，比例在5∶1以上。
很多女孩一开始怕胖，用各种方式减肥，家人起初也不太注意，往往等到生命体征出现变化，比如说月经不来了、体重急速下降、吃不下东西才去医院，而且这个毛病比较容易误诊，都是月经问题先看妇科、内分泌科，胃口不好先看消化科，其他科室治不好，这才辗转到心理科或精神卫生科来看，蔡医师说，这时候症状往往都蛮重了，程度严重的话，他们一般建议住院治疗。
所以，如果家人有进行性消瘦，也就是短期突然变瘦，而且不能回复，伴随有女性月经不来，胃口不好，特别怕油，看见奶油会干呕，另外如果发现孩子一个人偷偷躲在卫生间用手指扣喉咙呕吐，都要引起注意，必要的话及时带他们到心理科检查一下。
发病率跟发达国家接轨
蔡医师介绍，杭州市最近针对18－65岁的成年女性作过一项调查，结果发现，患有体像障碍的比率达到了8.1%。这个数字很令他们吃惊，因为目前国际调查结果显示，发展中国家患体像障碍的比率为3.5%，发达国家为8.19%，杭州的发病率为什么已经与发达国家持平，他们觉得很难解释。
医生觉得，体像障碍是一个全球性的课题，与饮食文化、饮食结构有关系，另外跟社会风气也很有关联。
治疗需要1年以上
与强迫症的治疗方式一样，体像障碍的病人需要住院治疗，通过药物与心理疏导，一般需要1年以上的治疗周期。
［故事］
跟自己身体过不去的人各有不同
体像障碍的类型不同，具体到个人身上，表现也各不相同，胡医师讲述了几个最近收治的病人的故事———
厌食厌成了“白骨精”
厌食障碍是很容易死人的，死亡率将近50%，医生的话很吓人。
前段时间，来了一个18岁的杭州女孩，1.65米的个子，体重只有64斤。身上的肉和油都没有了，看上去瘦得不成样子。
女孩原来有100多斤，很漂亮，只因为她暗恋的男同学随口说了一句：“你太胖”，就开始减肥。等到家长发现她月经不来了，营养极度不良，才开始带着她去营养科、妇科看，最后找到精神科的时候，胃壁已经很薄了，东西吃不进去了，等到出院的时候，虽然体重恢复到了84斤，但她的大脑已经开始萎缩，开始出现记忆力减退等症状。
阿兰德龙的鼻子
有位25岁的男青年，会诊后来到精神科治疗。他要整形医生给他做阿兰德龙的鼻子。做好以后，觉得不像，再做其他部位，等整个脸上的器官都整了一遍，已经没有什么可以动的了，他还是觉得不像阿兰德龙，又吵着要医生给他做回去。 经过精神科诊断，他是典型的体像障碍，这种情况下，无论做多少手术，他都不会满足。
坚持减肥10年的男孩
有个男青年，最早来看病时还在读高二，现在已经大学毕业，在银行工作了。
高二的时候，他的成绩很好，有一次考试没考好，班长开了个玩笑，说大概是因为你的屁股大。
结果他开始狠命减肥，半年里减了三四十斤。减肥的习惯持续了7年，一直到大学考上，毕业工作，减肥一直是他心头的一块石头。1米76的人，体重不到90斤。除了严格限制每天的进食，比如说饭2两，青菜半斤，肉1两，牛奶250ml，还要坚持每天早上去游泳，几次晕倒在游泳池边。 他治疗半年后，好起来了，但体重一直没超过120斤，总说怕同事看不起他。
来源：都市快报 作者： 编辑：周涛 转自 杭州网 2004年06月25
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